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DRG 2005

Die Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenversicherung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft haben sich am 16.09.2004 auf die vom InEK vorgeschlagene G-DRG-Version 2005 geeinigt. Konsens wurde auch über die Abrechnungsregeln erreicht. Nach zweimaliger Ersatzvornahme durch das BMGS (KFPV für 2003 und 2004) wird damit erstmals das DRG-System durch die Gemeinsame Selbstverwaltung festgelegt.

Keine Einigung konnte bei der Ausbildungsumlage, beim Sicherstellungszuschlag, bei Abschlägen für Nichtteilnahme an der Notfallversorgung sowie bei der Definition von Zentren und Besonderen Einrichtungen erzielt werden.

Die Abrechnungsregeln sowie die Vereinbarung über Begleitpersonen finden Sie unten zum Download. Der neue Katalog steht auf der Website des InEK bereit. Die Kodierrichtlinien 2005 finden Sie hier.

 
Das BMGS hat die "Fallpauschalenverordnung besondere Einrichtungen 2005 (FPVBE 2005)" im Bundesgesetzblatt veröffentlicht. Sie ist am 19.05.2005 in Kraft getreten.  

Fallpauschalenverordnung Besondere Einrichtungen 2005 (FPVBE 2005) vom 12.05.2005 Fallpauschalenverordnung Besondere Einrichtungen 2005 (FPVBE 2005) vom 12.05.2005
  Bundesgesetzblatt vom 18.05.2005.  

Begründung Begründung
  Amtliche Begründung zum Referentenentwurf, angepasst an den Verordnungstext vom 12.05.2005.  
     
 
Gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG sollen die örtlichen Vertragsparteien erstmals für 2005 zeitlich befristete, fallbezogene Entgelte oder Zusatzentgelte für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden vereinbaren. Die Entgelte sind sachgerecht zu kalkulieren.  

Statusliste Statusliste
  Liste der Anfragen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG: Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. Darin wird jede Methode einem Status zugeordnet, der zeigt, ob hierfür neben den DRGs für 2005 gesonderte Entgelte vorzusehen sind. Stand 01.02.2005.  

Vereinbarung Vereinbarung
  zu § 6 Abs. 2 Satz 3 KHEntgG - Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB). Vom 17.12.2004.  

Informationen des InEK
  Vom 05.10.2004, vom 17.12.2004 sowie vom 01.02.2005.  
     
 

Überleitung von 2004 nach 2005 Überleitung von 2004 nach 2005
  Die Überleitungstabelle kann aufgrund der hohen Fallzahl und der Zusammensetzung als repräsentativ für die GKV betrachtet werden.  
     
 
in Zusammenhang mit den Definitinshandbüchern der G-DRG-Versionen 2003/2005 und 2004/2005 bzw. den darauf beruhenden Groupern.  

Hinweise zur Berücksichtigung der Zusatzengelte Hinweise zur Berücksichtigung der Zusatzengelte
  Quelle InEK. Stand 12.11.2004.  

alle Hinweise des InEK alle Hinweise des InEK
  Quelle InEK. Stand 12.11.2004.  
     
 
Definitionshandbuch des G-DRG-Fallpauschalen-Kataloges Version 2005. Vom 19.11.2004.  

Band 1

Band 2

Band 3

Band 4

Band 5
     
 
Definitionshandbuch des G-DRG-Fallpauschalen-Kataloges Version 2004/2005. Vom 12.10.2004  

Band 1

Band 2

Band 3

Band 4

Band 5
     
 
Definitionshandbuch des G-DRG-Fallpauschalen-Kataloges Version 2003/2005. Vom 16.09.2004  

Band 1

Band 2

Band 3

Band 4

Band 5
     
 

Abrechnungsbestimmungen Abrechnungsbestimmungen
  Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2005 (Fallpauschalenvereinbarung - FPV 2005) vom 16.09.2004  

Kombinierte Fallzusammenführungen Kombinierte Fallzusammenführungen
  Hinweise zur Erläuterung der Regelung nach § 3 Abs. 3 Sätze 2 bis 4, "Kombinierte Fallzusammenführungen"  

Vereinbarung zu Begleitpersonen Vereinbarung zu Begleitpersonen
  Vereinbarung von Zuschlägen für die Aufnahme von Begleitpersonen nach § 17 b Abs. 1 Satz 4 KHG. Vom 16.09.2004.  
     
 

Als pdf-Version beim InEK erhältlich

Als xls-Version beim InEK erhältlich

Vereinbarung des Fallpauschalensystems für das Jahr 2005 durch die Selbstverwaltung ist zu begrüßen
  Pressemitteilung des BMGS vom 16.09.2004.  
     
 
 
 
Links zum Thema

Website der Selbstverwaltung

WIdO

DRG-Research-Group, Uni Münster

Forum "My DRG"


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Am 19. und 20. Mai 2005 fand das 4. Nationale DRG-Forum in Berlin statt. Die Vorträge der AOK-Experten zum Thema finden Sie hier.

Literatur-Tipps

Der Krankenhaus-Report 2003 des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) befasst sich mit dem Themenschwerpunkt "G-DRGs im Jahre 1". Nähere Informationen und Bestellmöglichkeiten finden Sie im Servicebereich