Die Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenversicherung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft haben sich am 16.09.2004 auf die vom InEK vorgeschlagene G-DRG-Version 2005 geeinigt. Konsens wurde auch über die Abrechnungsregeln erreicht. Nach zweimaliger Ersatzvornahme durch das BMGS (KFPV für 2003 und 2004) wird damit erstmals das DRG-System durch die Gemeinsame Selbstverwaltung festgelegt.
Keine Einigung konnte bei der Ausbildungsumlage, beim Sicherstellungszuschlag, bei Abschlägen für Nichtteilnahme an der Notfallversorgung sowie bei der Definition von Zentren und Besonderen Einrichtungen erzielt werden.
Die Abrechnungsregeln sowie die Vereinbarung über Begleitpersonen finden Sie unten zum Download. Der neue Katalog steht auf der Website des InEK bereit. Die Kodierrichtlinien 2005 finden Sie hier.
FPVBE 2005
Das BMGS hat die "Fallpauschalenverordnung besondere Einrichtungen 2005 (FPVBE 2005)" im Bundesgesetzblatt veröffentlicht. Sie ist am 19.05.2005 in Kraft getreten.
Amtliche Begründung zum Referentenentwurf, angepasst an den Verordnungstext vom 12.05.2005.
Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
Gemäß § 6 Abs. 2 KHEntgG sollen die örtlichen Vertragsparteien erstmals für 2005 zeitlich befristete, fallbezogene Entgelte oder Zusatzentgelte für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden vereinbaren. Die Entgelte sind sachgerecht zu kalkulieren.
Liste der Anfragen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG: Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. Darin wird jede Methode einem Status zugeordnet, der zeigt, ob hierfür neben den DRGs für 2005 gesonderte Entgelte vorzusehen sind. Stand 01.02.2005.
Der Risikostrukturausgleich (RSA) in der gesetzlichen Krankenversicherung ist verfassungsgemäß. Das hat das Bundesverfassungsgericht entschieden. Das Gericht wies eine Klage der Bundesländer Bayern, Baden-Württemberg und Hessen gegen den West-Ost-Finanztransfer innerhalb des RSA zurück.
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Bundestagswahl 2005
Alles Wissenswerte aus gesundheitspolitischer Sicht zur vorgezogenen Bundestagswahl 2005 finden Sie im AOK-Wahlspezial.
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Krankenhaus-Navigator
Als erste Krankenkasse bietet die AOK ihren 25 Millionen Versicherten ein Internetprogramm, das bei der Suche nach einer geeigneten Klinik hilft. Zu den Infos gehört auch die Angabe, wie oft eine Klinik eine bestimmte Behandlung durchführt.
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4. Nationales DRG-Forum
Am 19. und 20. Mai 2005 fand das 4. Nationale DRG-Forum in Berlin statt. Die Vorträge der AOK-Experten zum Thema finden Sie
hier.
Literatur-Tipps
Der Krankenhaus-Report 2003 des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) befasst sich mit dem Themenschwerpunkt "G-DRGs im Jahre 1". Nähere Informationen und Bestellmöglichkeiten finden Sie im
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