Qualitätssicherung in der stationären Versorgung mit Routinedaten (QSR)

"Qualitätssicherung mit Routinedaten" (QSR) ist ein gemeinsames Forschungsprojekt des AOK-Bundesverbandes, der HELIOS Kliniken GmbH, des Forschungs- und Entwicklungsinstituts für das Sozial- und Gesundheitswesen Sachsen-Anhalt (FEISA) und des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO).

Ziel ist die Unterstützung der Qualitätssicherung in der stationären Versorgung auf Basis von Daten, die der Gesetzlichen Krankenversicherung routinemäßig vorliegen. Dabei steht die Ermittlung von Ergebnisqualität im Mittelpunkt. Bislang gibt es in Deutschland trotz gesetzlicher Regelungen kein Verfahren, das Kostenträgern oder Versicherten erlaubt, datenbasiert gute Leistungen bzw. gute Leistungserbringer zu identifizieren. Auch bieten die bisher in Deutschland etablierten Qualitätssicherungsverfahren umgekehrt den Leistungserbringern keine oder eine nur sehr eingeschränkte Bewertung der eigenen Ergebnisse.

QSR ergänzt sowohl die in Deutschland etablierten Verfahren, die primär auf Struktur- und Prozessqualität abzielen (wie EFQM oder KTQ), als auch die gesetzlich verankerte externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V.

Eines der ersten Ergebnisse der Analysen dieses Forschungsprojekts: Mit der Umstellung der Krankenhausabrechnung auf DRGs sind die Datenbestände der GKV breiter und besser geworden. Mit ihnen sind valide Qualitätsindikatoren ohne zusätzlichen Erfassungsaufwand ermittelbar.

Qualitätsanalysen mit Routinedaten
Ansatz und erste Analysen aus dem Gemeinschaftsprojekt "Qualitätssicherung mit Routinedaten" (QSR). Quelle: Krankenhausreport 2003. Hrsg: Jürgen Klauber, Bernt-Peter Robra, Henner Schellschmidt. Schattauer, 2003.